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Salud

La cuarentena continuaría por dos semanas más, hasta el 13 de abril

Elaboran escenarios entre lo peor y lo mejor para que el sistema de salud soporte una avalancha de contagiados

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Segmentarla, parcializarla y a la vez endurecerla donde haga falta: ese es el consenso entre los especialistas respecto de la cuarentena. Si bien todos dan por sentado que se extenderá más allá del plazo del martes próximo -el lunes 13 de abril es la fecha más segura- se busca la manera de que se afine el ojo y deje de ser indiscriminada en todo el país.

La lógica es que las jurisdicciones que hasta entonces -mediados de del mes próximo – no muestren circulación local, y ni siquiera los llamados casos importados, puedan empezar a tener una flexibilización del aislamiento y comenzar algunas actividades comerciales. Desde luego, sin clases presenciales de ningún tipo y con la premisa de evitar reuniones y cuidar a los grupos de riesgo más alto (mayores y con enfermedades previas).

Hasta ayer, cinco provincias no tenían ningún caso de coronavirus: Catamarca, La Rioja, San Juan, Formosa y Chubut. Si se tomaran las medidas adecuadas, podrían volver a tener cierta actividad económica en un contexto de recesión agudizada, pero de ningún modo antes del 13 de abril. Por el contrario, los lugares donde la cantidad de casos de transmisión comunitaria sea más alta todavía no podrían siquiera pensar en retomar (algunos aspectos de) la antigua normalidad. La ciudad de Buenos Aires y su área metropolitana y el Chaco (donde se registran cuatro fallecidos) son los distritos donde la circulación del virus retrasaría el inicio de la poscuarentena, incluso hasta fines de abril; siempre con la oportunidad cierta de que la misma dinámica de la epidemia cambie incluso estas previsiones.

Según explicó la secretaria de Acceso a la Salud de la Nación, Carla Vizzotti, uno de los ejes en el que se está trabajando es precisamente la salida del aislamiento obligatorio. «Tenemos que pensar cómo seguimos, durante cuánto tiempo es necesario seguir con estas medidas estrictas, y cómo retomar las actividades paulatinamente, con el inmenso desafío de comunicar que este será un invierno diferente. Hay que planificar que las medidas de higiene y el distanciamiento deben sostenerse», sostuvo anteayer.

«La decisión de extender la cuarentena se basa en factores médicos, epidemiológicos, sociales y económicos», dijo Omar Sued, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología. «Que se continúe sería muy bueno para reducir al máximo la circulación comunitaria del virus. La propuesta de extensión es la más lógica. Luego, si nos mantenemos en cien casos por día y no se dispara la curva, sería posible levantarla en algún momento de abril, pero no para ciertos grupos de personas, como mayores, o inmunosuprimidos y los que hayan estado en contacto con casos positivos», precisó Sued, que integran el grupo de expertos que asesoran a la presidencia.

En ese marco, se elaboran escenarios entre lo peor y lo mejor para que el sistema de salud soporte una avalancha de contagiados, y se evalúa día a día la evolución de la curva de casos. Uno de los problemas con una infección que toma entre 8 y 14 días para generar síntomas (más uno o dos días de análisis) es que la foto que muestran los funcionarios del Ministerio de Salud tiene unas dos semanas de atraso. Por eso, los primeros efectos del aislamiento obligatorio se empezarán a ver los primeros días de abril.

«No existe el día perfecto para salir de la cuarentena. Desde lo sanitario, me preocupa más cómo salimos de la cuarentena que cuándo salimos de ella», indicó Fernando Polack, director de la Fundación Infant. «El secreto del éxito de la Argentina en esta batalla contra la naturaleza es planificar cuidadosamente la salida de la cuarentena a tiempo y correctamente», explicó. Y agregó que el virus quedará circulando y generando problemas por lo menos durante todo el año.

«Hay que hacer un plan. Corea del Sur y Singapur se prepararon durante años para la pandemia, lo mismo Japón, y así pudieron transitarla con menos drama que los países occidentales. Hay que imitar lo mejor posible esas situaciones», contó. «Vamos a necesitar un plan para que la Argentina produzca, trabaje, mientras cuida a sus poblaciones vulnerables y mantiene lo más bajo posible el accionar del coronavirus», completó Polack, que por estos días además tiene abundante trabajo extra como revisor de las publicaciones científicas que se generan sobre el coronavirus. Y se lamentó: «No vamos a poder seguir con la vida normal».

Pero existen opciones. «Hay países que cerraron ciudades específicas. En Wuhan había cuarentena total, pero no en Pekín», describió Sued. «La enseñanza de los otros países es que no hay que bajar los brazos. Ahora Wuhan está sin casos, pero en Corea se levantaron las medidas de aislamiento y aumentaron los casos. Hay que mantener alto el nivel de alerta. Seguir muy exigente y reducir lo que no sea imprescindible, como reuniones familiares, cines, fiestas, teatros, todo el ocio. El virus nos ’cacheteó’ y no vamos a volver a la antigua normalidad, que por otro lado tenía mucho de injusto también», añadió.

Según Eleonora Cunto, jefa de Terapia Intensiva del Hospital Muñiz, en la ciudad, «para que los casos no vengan todos juntos es razonable la prolongación de la cuarentena después del 31 de marzo; por lo menos hasta Semana Santa». Si entonces la curva se aplanó, Cunto piensa que se podrán reiniciar algunas actividades económicas y otras no, siempre de manera «muy paulatina».

Pese a que su provincia es una de las que no tiene casos de Covid-19, o debido a eso, el ministro de Salud de Chubut, Fabián Puratich, se manifestó a favor de continuar el aislamiento obligatorio. «Queremos que siga la medida, porque gracias a ellas se mantuvo a la provincia sin casos», dijo a este diario. Chubut todavía recibirá dos vuelos la próxima semana y a partir de ahí, si se confirman la ausencia de casos, podrían permitirse movimientos internos de la población. «Hay consenso con las otras provincias que no tienen casos en actuar así y a partir del 13 de abril empezar a flexibilizar con mucho cuidado», concluyó.

En Italia, la cuarentena empezó el 10 pasado, aunque había antes tomado medidas en el norte del país, el área más afectada. En España, las decisiones más radicales de impedir el movimiento de personas empezaron recién el 16 pasado (ya con unos 8000 casos y 200 muertos). Por otro lado, Francia anunció la extensión de la cuarentena hasta el 15 próximo. En la región, Perú, el país con una estrategia más parecida a la Argentina, ya la prolongó hasta el 12./LaNación

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Salud

Implementarán un programa interministerial de salud mental y adicciones en escuelas técnicas

El ministro de Interior, Darío Monteros, encabezó un encuentro de trabajo con representantes de distintas áreas del Estado para coordinar la puesta en marcha del programa y fortalecer una estrategia conjunta frente a las problemáticas vinculadas con la salud mental y las adicciones.

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El Gobierno avanza en la implementación del Programa Provincial Interministerial de Salud Mental y Adicciones, una iniciativa que comenzará en la Escuela Técnica N.º 1 de Lastenia, en Banda del Río Salí, con acciones destinadas a la prevención, la escucha y el acompañamiento de adolescentes, jóvenes y sus familias.

Del encuentro de trabajo participaron el secretario de Gobierno y Relaciones Institucionales, Raúl Albarracín, y la subsecretaria de Gobierno, Katherina Mazzuco, por el Ministerio de Gobierno y Justicia; el secretario de Políticas Integrales sobre Adicciones, Lucas Haurigot Posse, por el Ministerio de Desarrollo Social; el subsecretario de Salud del Ministerio de Salud Pública, Marcelo Montoya; el intendente de Banda del Río Salí, Gonzalo Monteros; y el supervisor de Educación Técnica del Ministerio de Educación, Ignacio Rodríguez.

Durante la reunión, Haurigot Posse destacó el carácter interministerial de la propuesta y señaló que el objetivo es brindar contención a los adolescentes y jóvenes, sus familias y la comunidad. En ese sentido, explicó que el trabajo conjunto permitirá abordar de manera integral las problemáticas relacionadas con las adicciones y la salud mental.

“Nos hemos reunido distintas áreas del Gobierno de la Provincia para empezar a llevar adelante este gran proyecto interministerial de cuidado, de contención sobre la salud mental y las adicciones. Creemos que poder contener a nuestros adolescentes y jóvenes, a sus familias, con un trabajo comunitario. Por eso, en este gran trabajo nos hemos unido a distintas áreas para dar la mejor cobertura, como nos pide nuestro gobernador Osvaldo Jaldo”.

Desde el área educativa se explicó que la iniciativa surgió a partir de un trabajo territorial que permitió identificar situaciones que requieren acciones de prevención y acompañamiento dentro de las escuelas técnicas. Rodríguez remarcó que el programa permitirá fortalecer especialmente las herramientas de escucha y prevención.

“Realizamos un trabajo territorial a través del tiempo en donde pudimos focalizar todos estos inconvenientes. Se realiza un programa mancomunado de todos los ministerios, en donde se trata de fortalecer la escucha y, sobre todo, la prevención de las adicciones en las escuelas técnicas”.

Por su parte, desde el Ministerio de Salud Pública se confirmó la incorporación de equipos especializados para ampliar el abordaje de la propuesta. Montoya informó que la Dirección General de Salud Mental y la Dirección de Promoción y Prevención de Salud participarán en las acciones previstas.

“De parte de Salud, por instrucción de nuestro ministro Luis Medina Ruiz, ponemos a disposición toda la Dirección General de Salud Mental y la Dirección de Promoción y Prevención de Salud, para que no tan solo esto abarque lo que tiene que ver con la prevención de las adicciones y el tema del suicidio, sino también con la salud integral de toda la comunidad estudiantil, docente y sus familias”.

La implementación en la Escuela Técnica N.º 1 de Lastenia constituirá el primer ámbito de aplicación de esta estrategia, que articulará recursos de los ministerios de Gobierno y Justicia, Desarrollo Social, Salud Pública y Educación, junto al municipio de Banda del Río Salí.

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Salud

Los nacimientos cayeron un 45% en los últimos 14 años en Tucumán

UNICEF advirtió sobre un profundo cambio demográfico en Argentina, mientras que un estudio de la UNT muestra cómo se produjo el fenómeno en Tucumán y cuáles fueron los grupos etarios con mayor descenso.

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Los nacimientos en Tucumán cayeron un 45% entre 2010 y 2024, una reducción equivalente a la registrada en el conjunto del país durante ese período. La baja forma parte de un cambio demográfico de alcance nacional: Argentina atraviesa el nivel de fecundidad más bajo de su historia, según el primer número del Monitor de la niñez y la adolescencia de UNICEF Argentina.

El descenso también aparece reflejado en un estudio del Laboratorio de Políticas Públicas de la Facultad de Ciencias Económicas de la UNT. En Tucumán, la reducción fue especialmente marcada entre las adolescentes y las mujeres de 20 a 24 años.

A escala nacional, los nacimientos pasaron de 777.012 en 2014 a 413.135 en 2024, una disminución cercana al 47%. UNICEF señala además que el país registra actualmente el menor nivel de fecundidad de su historia.

El informe permite observar la magnitud del cambio en perspectiva histórica: en 2024 nació una cantidad de chicos similar a la de 1948, pese a que actualmente la población de mujeres en edad fértil es aproximadamente tres veces mayor.

La caída se produjo en todas las provincias, aunque con distinta intensidad. Tucumán registró una reducción del 45% entre 2010 y 2024. Santa Cruz tuvo el descenso más pronunciado, mientras que Misiones presentó la menor disminución.

Dentro del NOA, la caída tucumana fue menor que la registrada en Jujuy y Salta, donde llegó al 48% en este último caso, y mayor que las de Catamarca y La Rioja, ambas del 43%, y Santiago del Estero, con el 35%.

El estudio de la UNT analizó además la tasa general de fecundidad, que relaciona los nacidos vivos con la cantidad de mujeres de entre 15 y 44 años. Entre 2010 y 2023, el indicador disminuyó 42 puntos en Tucumán. La provincia y el NOA se mantuvieron durante todo el período por encima del promedio nacional, aunque la brecha se redujo hacia el final de la serie.

Adolescentes y jóvenes, donde más cayó

Los dos trabajos coinciden en que una parte central del fenómeno se explica por la reducción de los nacimientos entre las mujeres más jóvenes. En Tucumán, las mayores bajas correspondieron al grupo de 20 a 24 años —históricamente el de mayor cantidad de nacimientos— y a las adolescentes de 15 a 19.

Como resultado, aumentó la participación relativa de las madres de entre 25 y 34 años. Esto no significa necesariamente que hayan aumentado los nacimientos en esas edades, sino que su disminución fue menor que entre las mujeres más jóvenes.

El análisis de la UNT concluyó que 41,8 de los 42 puntos de caída de la tasa general de fecundidad se explican por una reducción de los nacimientos dentro de los diferentes grupos etarios y no por cambios en la cantidad de mujeres en edad reproductiva.

UNICEF también relaciona la tendencia con la postergación de la maternidad y la fuerte disminución de la fecundidad adolescente. Sin embargo, señala que la reducción de los nacimientos entre los 20 y los 29 años no fue compensada posteriormente por un aumento suficiente entre las mujeres de mayor edad.

Un descenso que comenzó antes de la ley de IVE

Los relevamientos sitúan el comienzo de la tendencia a mediados de la década pasada. UNICEF ubica el punto de inflexión nacional en 2014, mientras que los datos de Tucumán muestran un cambio de pendiente desde 2016 y una aceleración desde 2019.

La cronología adquirió relevancia en el debate político después de que el presidente Javier Milei relacionara públicamente la interrupción voluntaria del embarazo con la disminución de la natalidad. Los datos citados en los informes muestran que el descenso había comenzado varios años antes de la sanción de la Ley 27.610. La norma fue sancionada en diciembre de 2020.

El desafío que plantea una infancia menos numerosa

UNICEF advierte que tener menos nacimientos no significa que disminuyan las necesidades de las niñas y los niños. El organismo considera que el nuevo escenario demográfico eleva la exigencia sobre la calidad, la cobertura efectiva y el alcance territorial de los servicios de salud, educación, cuidados y protección.

El fenómeno, además, excede a la Argentina. La reducción de la fecundidad forma parte de una tendencia internacional que también se observa en otros países de América Latina.

Hacia adelante, uno de los interrogantes centrales será cómo evolucionará la fecundidad y qué impacto tendrá sobre la composición de la población. UNICEF plantea la necesidad de seguir especialmente las diferencias entre provincias, edades y condiciones socioeconómicas.

También advierte sobre una posible transformación de la composición social de la infancia: si la fecundidad continúa siendo relativamente mayor en los hogares con más privaciones, el país podría tener en el futuro una población infantil menos numerosa pero proporcionalmente más concentrada en contextos de vulnerabilidad.

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Salud

La Legislatura puso en agenda la fibrosis quística con una jornada de concientización y debate

El vicegobernador Miguel Acevedo encabezó la Primera Jornada Legislativa de Fibrosis Quística, realizada en el marco del programa Legislatura en Diálogo e impulsada por el legislador José Cano. Especialistas, autoridades sanitarias, organizaciones y pacientes abordaron los desafíos vinculados al diagnóstico, tratamiento y cobertura integral de esta enfermedad poco frecuente.

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El vicegobernador y presidente de la Legislatura de Tucumán, Miguel Acevedo, encabezó este martes la Primera Jornada Legislativa de Fibrosis Quística, desarrollada en el marco del programa institucional Legislatura en Diálogo, por iniciativa del legislador José Cano. Participó también el legislador Gabriel Yedlin, presidente de la Comisión de Salud Pública de la Cámara.

La actividad se realizó en conmemoración del Día Mundial de la Fibrosis Quística, que se recuerda cada 8 de septiembre, con el objetivo de generar conciencia sobre esta enfermedad genética poco frecuente y promover la importancia del diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y el acompañamiento integral de los pacientes y sus familias. En ese marco, se hizo entrega de una declaración de interés legislativo y se dispuso la iluminación en color verde del edificio legislativo, como parte de las acciones destinadas a visibilizar la enfermedad y acompañar a quienes la atraviesan.

Participaron la directora del Hospital del Niño Jesús, Dra. Inés Gramajo; la neumonóloga y directora del Centro de Fibrosis Quística de ese establecimiento, Dra. Silvia Orosco; la directora del Programa de Enfermedades Poco Frecuentes (EPOF), Dra. Mariana Leguizamón; la jefa del Laboratorio del Hospital del Niño Jesús y responsable del test del sudor, Bioq. Alejandra Gómez Guillou; y el jefe del Laboratorio de Pesquisa Neonatal del Instituto de Maternidad y Ginecología Nuestra Señora de las Mercedes, Bioq. Juan Ignacio Uñates. También estuvieron presentes Mónica Luna, referente de la Fundación Luz de Vida, y Santiago Medina, joven paciente con fibrosis quística.

Al referirse a la importancia de la iniciativa, Acevedo destacó la apertura de la Cámara a diferentes sectores y disciplinas: “A partir de este año lanzamos Legislatura en Diálogo, un programa con el que ampliamos ese compromiso de tener una Legislatura abierta a escuchar a quienes saben y conocen. Estamos visibilizando y poniendo en agenda actividades como esta, donde se aborda una enfermedad poco frecuente como la fibrosis quística”.

Asimismo, remarcó el carácter plural del trabajo legislativo en materia sanitaria. “En esta Legislatura priorizamos la salud y los temas que interesan a los tucumanos y tucumanas, sin color político. No nos quedamos solamente con una declaración de interés y la firma de una resolución, sino que queremos preocuparnos y ocuparnos del tema”, sostuvo.

Acevedo valoró, además, la participación conjunta de especialistas, representantes del Poder Ejecutivo y organizaciones de la sociedad civil: “Es una jornada importantísima porque participan quienes conocen la temática, el sistema público de salud y organizaciones intermedias que ayudan y colaboran con el Estado en la atención de estas problemáticas”.

Por su parte, José Cano destacó la necesidad de que el Poder Legislativo funcione como ámbito de discusión y construcción de políticas públicas. “Es importante generar un espacio de debate, discusión y testimonio. Tucumán tiene el único centro de referencia de fibrosis quística de todo el norte, que funciona en el Hospital del Niño Jesús, y cuenta con una enorme experiencia en la atención de estas patologías”, señaló.

El legislador hizo hincapié en la necesidad de garantizar el cumplimiento efectivo de la normativa nacional que establece la cobertura integral para las personas con fibrosis quística y avanzar en herramientas que acompañen a las familias. “Tenemos que analizar dónde estamos parados y generar las condiciones desde el Poder Legislativo y la Comisión de Salud, dando al Poder Ejecutivo los instrumentos necesarios para lograr una cobertura que facilite la vida de las familias que atraviesan estas patologías”, expresó.

Cano recordó también su participación en el tratamiento de la legislación nacional vinculada a la fibrosis quística y las enfermedades poco frecuentes, y resaltó el rol que cumple el sistema sanitario tucumano como referencia regional. “Tenemos pacientes que vienen de distintas provincias y encuentran respuesta en el sistema público de salud. Por eso es fundamental contar con los recursos y programas necesarios para garantizar la cobertura que establece la ley”, afirmó.

La directora del Hospital del Niño Jesús, Dra. Inés Gramajo, destacó la importancia de articular esfuerzos entre las distintas instituciones para mejorar la atención de las enfermedades poco frecuentes. “Contar con este espacio y que la Legislatura intervenga para ayudar y acompañar es muy importante. Nada se puede hacer solo: somos un gran equipo entre Salud, Educación y la Legislatura. Tenemos que trabajar por el bien común y visibilizar estas patologías para que sean atendidas en tiempo y forma”, expresó.

Gramajo también puso en valor la capacidad del sistema público provincial: “Tenemos recurso humano altamente capacitado y un hospital de tercer nivel capaz de resolver las necesidades de nuestros pacientes. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno son fundamentales. Nuestro objetivo, como nos pide el ministro de Salud, Luis Medina Ruiz, es estar cerca de la gente, entendiendo que para el Hospital del Niño Jesús el paciente también es su familia”.

Por su parte, la directora del Centro de Fibrosis Quística del Hospital del Niño Jesús, Dra. Silvia Orosco, explicó los avances alcanzados en el abordaje de la enfermedad. “La fibrosis quística es una enfermedad genética, multisistémica y compleja. Lo positivo es que los avances de la ciencia y la tecnología permitieron transformar una enfermedad que clásicamente estaba descripta como letal en una enfermedad crónica, posibilitando que los pacientes puedan alcanzar toda su potencialidad en la vida adulta”, señaló.

En ese sentido, Orosco remarcó el valor de generar mayor conocimiento social sobre la patología: “Para los centros, pero fundamentalmente para los pacientes, poder visibilizarla significa un paso enorme. Es una enfermedad compleja que necesita muchos cuidados y tratamientos. Avanzar en el diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado y la atención de todas sus complejidades es muy importante”.

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